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静岡市葵区安西 変形性ひざ関節症の治療と予防法

2017年12月15日

変形性ひざ関節症の治療と予防法

関節包という包みに大腿骨とすねの骨は 覆われていて、体重の負荷などで軟骨がすり減ると、その細かな削りかすが関節包の内側にある滑膜という膜に炎症を発生させてしまいます。
これは膝の削れた部分の軟骨を修復するために起こっている症状なのですが、炎症の過程において関節周囲が腫れたり痛んだりするのです。
また、関節包には常に数ccの関節液があって軟骨に栄養や酸素を与えているのですが、炎症が起こると関節液が増えて、俗に膝に水がたまるといった状態になります。
ただ軟骨や骨には神経が通ってないので、いくら削れても痛みを感じることはなくて、炎症が起きることで痛みが出てくるのです。
その痛みが起きた状態で軟骨に負担をかけると、さらに軟骨が削れてまた炎症の元になるという悪循環に陥ります。
このように軟骨が摩耗して炎症が続くとレントゲンでも分かる程軟骨が減って、その影響で骨が硬くなったり、余分な骨ができてきたりします。
こうした状態を変形性ひざ関節症というのです。

では、変形性ひざ関節症の治療やケアとしてどのようなものがあるのかというと、急な痛みや腫れに対してはまず安静にすることです。
膝に負担をかけたことで痛みが生じても、すぐに収まる程度の痛みなら問題ありませんが、翌日まで痛みがある場合には3日~1週間程度は安静にして膝や筋肉を休ませることが大事です。
日常生活における必要最小限の動きにしていれば、徐々に炎症が治まって痛みも引いてきますし、安静にしておくと腫れも引いてきます。
そして痛みが痛む前の半分程度くらいになったら、いつも通りの生活を再開しても大丈夫です。
ただし、安静にしても治らない時には、整形外科などを受診して治療を受けるべきです。

整形外科など医療機関での治療には保存療法と手術療法があって、重症度に応じて治療することになりますが、基本的には保存療法をまずは実施します。
保存療法としては、痛み止めの内服や湿布・塗り薬などの外用薬を用いた対症療法を行います。
軟骨・関節液の重要な成分で潤滑成分として軟骨表面の保護するヒアルロン酸を注射したり、炎症を強力に抑え込み鎮痛効果の高いステロイドを注射したりします。
ただステロイドは、頻繁に使用すると軟骨や靭帯を弱くしてしまう可能性があるので、2ヶ月~3ヶ月に1回程度を目安にする必要があります。
このように薬や注射などの治療で改善することが多いのですが、強い症状が慢性的に続きなかなか改善されないことも少なくありません。
軟骨の摩耗や骨の変化が強い場合やO脚が強い場合、膝が真っすぐ伸びない場合などでは、人工関節手術や骨切り術といった手術療法が検討されます。

このような治療もありますが、変形性ひざ関節症は痛み始めの段階で改善・予防を心がけることが大事です。
具体的には筋力をつけることで、筋肉がしっかりすることにより関節が安定して軟骨の磨耗を防ぐことができるので、筋力を鍛えることが効果的な予防につながります。
また関節面への衝撃を緩和することも大切で、これも筋力をつけることで緩衝作用が働きやすくなります。


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