静岡市葵区 コンパートメント症候群 治療 手術 検査

静岡市葵区 コンパートメント症候群 治療 手術 検査

こんにちは!!

藤接骨院です!!

 

みなさん

「コンパートメント症候群」と呼ばれる疾患をご存知ですか?

初期症状としては腫れ、シビレ、痛みですがこの疾患の怖いところはほおっておくと細胞が壊死してしまうことがあります!!

 

 

今日はコンパートメント症候群についてお話していきます。

 

コンパートメント症候群とは??

コンパートメント症候群とは,閉鎖した筋膜の区域内における組織にかかる圧力の上昇であり,結果として組織虚血を来す。最も初期の症状は,損傷の重症度に釣り合わない疼痛である。診断は通常,コンパートメント内圧の測定による。治療は筋膜切開による。

コンパートメント症候群では,永続的に障害が連鎖する。正常では受傷後に発生する組織浮腫(例,軟部組織腫脹または血腫による)で始まる。浮腫が閉じた筋膜の区域内(典型的には下肢の前方または後方区画)で発生すると,組織拡大の余地がほとんどないため,間質の圧力(コンパートメント内圧)が増大する。コンパートメント内圧が正常な毛細血管圧の約8mmHgを超えると,細胞の灌流が遅延し,最終的に停止することがある。(注:8mmHgは動脈圧よりもはるかに低い値であるため,脈が消失するかなり前から細胞の灌流が停止することがある。)結果として生じる組織虚血がさらに浮腫を悪化させ,悪循環に陥る。

虚血の進行につれ筋肉が壊死し,ときに横紋筋融解症,感染症,および高カリウム血症に至る;これらの合併症により四肢を喪失する可能性があり,治療しなければ死に至る可能性がある。低血圧または動脈不全によって,コンパートメント内圧上昇が軽度でもそれにより組織灌流が妨げられる可能性があり,コンパートメント症候群が生じるか,または悪化する。壊死組織の治癒後に拘縮が発生することもある。

コンパートメント症候群は主に四肢の障害であり,下腿および前腕で最もよくみられる。しかし,コンパートメント症候群は他の部位(例,上腕,腹部,殿部)でも発生することがある。

 

病因・原因

前腕や下腿では、筋膜や骨間膜、骨などでいくつかの部屋に区画されています。筋膜とは筋肉を包んでいるソーセージの皮のよう な伸縮性の低い組織です。このため外傷などにより腫れが生じ、区画内での圧力が非常に高くなると、神経や血管を圧迫して症状を呈します。場合によっては筋 肉が壊死してしまいます。

骨折が最も多く(69%)、その他血管損傷、挫滅症候群、再灌流障害、横紋筋融解、熱傷、凝固異常、外部からの圧迫などがある。

 

治療

急激にコンパートメント症候群を発症しているときには、筋膜切開と呼ばれる緊急の対応が必要になります。固い筋膜を切開することで、コンパートメント内の圧力が低下しやすいように、圧力の逃げ場所を作る方法になります。

スポーツなどの繰り返し運動で慢性的に経過しているコンパートメント症候群に対しては、保存的な治療方法が選択されることもあります。靴を変えてみたり、痛み止めを使用したり、一時的な休養を勧めたりします。

慢性的なコンパートメント症候群において保存的な治療方法をとっても症状が改善しない場合には、急性発症のコンパートメント症候群と同様に筋膜切開術が選択されることもあります。しかし、急性発症したときと異なり緊急疾患としての対応が求められる訳ではなく、あくまでも治療方法の一つの選択肢として考慮されます。

 

 

当院では痛みが出た際、まず電気治療器を用いてその痛みが治療により改善するものなのかを検査させていただきます。

この検査で痛みが改善するようであれば手術をしなくても治すことができます!

お身体に気になっている痛みがあるようでしたら一度藤接骨院で検査してみてはいかがでしょうか!!

 

 

いつもご覧いただきありがとうございます。
ご意見ご感想等ございましたらコメントにてお待ちしております。

 

 

 

静岡市葵区安西3丁目20番TKビル1階

 

藤接骨院 安西院

 

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